Q；初めて、もちづき耳鼻咽喉科目白院に受診予定ですが予約制ですか？

A;当院は予約制ではありませんので、診療時間内に受診してください。

診療受付時間（AM８:50～12:00　PM13:50～18:00　土曜日AM８:50～12:30）

当院は予約制ではありません。（有料特別診療あり）

受付エントリーは電子カルテ、診察は耳鼻咽喉科専門医がが2名体制、お会計は自動つり銭機導入など、待ち時間短縮の対策を行っておりますので他の医療機関に比べてお待たせ時間が短いことがメリットです。

希望の医師がおりましたら、受付で申し出てください。（院長希望、女性医師希望、院長以外など、、）

＊特別診療；芸能人、忙しい人、待つのが耐えられない方、待合室で他の患者さんと接したくない方、美容形成後トラブル初診患者さん専用、有料5000円です。

特別診察の流れ；事前に電話連絡していただきます。予定時間までには別室のソファー席を確保します。来院、クリニックスタッフがご案内➩ソファー席で受付手続き➩院長診察➩ソファー席でお会計、処方箋授受し帰宅

重症花粉症の患者さんが増加傾向にあります。

花粉症の治療は内服、外用薬（点鼻、点眼薬など）があります。

注射の治療で治したい方の問い合わせが多くございますので説明します。

耳鼻咽喉科専門医（もちづき耳鼻咽喉科目白院）が行っている重症花粉症治療の注射はゾレア®（一般名：オマリズマブ）です

ゾレア®（一般名：オマリズマブ）はスギ花粉に対するIgE抗体と結合し、アレルギー反応を引き起こすヒスタミン、ロイコトリエン、サイトカインなどの産生・放出を抑えることで花粉症を改善させる新しい治療法で、非常に重いスギ花粉症の方が適応となります。という世界初の保険適応（花粉症）のお薬です。

この注射はもちづき耳鼻咽喉科でおこなっております。

問題なのは、耳鼻咽喉科医師以外で花粉症に効果があるといって、ステロイド(ホルモン剤）の筋肉および皮下注射を行っている医療機関があります、これは花粉症のガイドラインにも掲載されていない治療法であり、副作用として、副腎不全（ステロイドホルモンが3か月ほど抑制）、注射部位の陥没、食欲UP、不眠などです。このステロイド注射による治療は、もちづき耳鼻咽喉科において行っておりませんのでご注意ください。（ゾレア注射とステロイド注射を混同している方がおりますのでご注意を）

注１；ゾレア注射は診察、採血などの検査が必要ですので、初診時に行うことは保険診療上できませんのでご了承ください。

注２：ゾレア注射はアレルギーの程度と体重で注射の本数が決定しますので自己負担額は約￥10000から￥40000前後と開きがあります（診察料、検査料は別）

注３；12歳以上がゾレア注射の保険適応です

注４；花粉症治療で。ヒスタグロブリン注射は当院では行っておりません。

Q；なかなか医療機関に受診できないのですが、薬局でおすすの花粉症治療薬がありますか？

A;花粉症で軽症の方は薬局にいい薬があります。医療機関でも出す薬が市販化（OTC)されていています。

OTCとしてアレグラ、アレジオン、クラリチンがありますので軽症～中等度の花粉症患者さんには効果的と考えられます。（１００％自己負担となるので値段は高め）

OTC薬内服しても改善ない方、重症花粉症の方、他の医療機関で治療するも改善しない方は当院（もちづき耳鼻咽喉科目白院）での診断治療をおススメします。

患者さんの症状、性格、花粉症のタイプに合わせた、オーダーメイド治療ができます（内服、外用薬、注射；ゾレア、レーザー治療、漢方治療など）

＊軽症者でも当院で治療可能です。

Q；子供の鼻水が苦しそうですが、鼻水吸いで診察受診できますか？

A:鼻水吸い（鼻処置）目的だけの受診（保険診療）できますよ。

近隣の小児科さんでお薬もらっている方で鼻処置目的や、中耳炎が合併していないか、耳垢掃除希望のみ、など耳鼻咽喉科的に診察、治療、処置が可能です。

待合室は電車が見える場所もあり、耳鼻咽喉科医師2名で診察しておりますので、待ち時間の短縮、待ち時間もお子さんがぐずらない環境が整っておりますのでご相談ください。

もちづき耳鼻咽喉科目白院では発熱外来（新型コロナウイルス）をあえて行っておりませんので、新型コロナ感染者などに接する可能性が非常に少ないクリニックです。ご安心して受診ができます。

患者さんごとに鼻閉の原因は違いますので、耳鼻咽喉科、形成外科に精通した院長の診察をしていただき、鼻閉の鼻閉の原因を突き止めましょう。

原因がわかれば、治療方針が決まります。

初診の方は院長診察予約をしていただき受診してください。

＊美容外科後の鼻閉の原因

感染　肥厚性鼻炎　鼻中隔湾曲症　瘢痕拘縮　斜鼻　ガーゼ遺残　鼻粘膜炎　副鼻腔炎　心因性　萎縮性鼻炎　鼻中隔穿孔　エンプティノーズ

など

ジャスティンビーバーが公表した、ラムゼイ・ハント症候群とは？

非常にまれな疾患です。

原因；水痘帯状疱疹ウイルスは、水痘が完治した後も体内に潜伏し、神経に対しての親和性があることから神経節と呼ばれる部位に潜みます。免疫力が低下すると発症しやすくなります。当院でも今年の2，3，4月に患者さんが多かったです。

症状；①耳に痛みや発赤を伴う小水疱が出現　②耳鳴りやめまい、聴力の低下（内耳障害）　③末梢性顔面神経麻痺、一部味覚低下など

治療；抗ウイルス剤の早期投与、ステロイド療法（内服もしくは通院点滴）、SGB（星状神経節ブロック）、安静からリハビリ開始などの生活指導、などがあります。

もちづき耳鼻咽喉科目白院では上記治療がすべて行えますのでご相談ください

原因不明の顔面神経麻痺の事を特発性顔面神経麻痺（ベル麻痺）といいます。こちらの方が顔面神経麻痺を起こす疾患としては圧倒的に多いです。こちらの治療ももちづき耳鼻咽喉科目白院で通院で行えます。：：：（ベル麻痺とラムゼイ・ハント症候群は別の疾患です、医師国家試験にも鑑別診断ででますね、医学部の学生の試験でも出しやすいところですね）

学校検診で耳鼻咽喉科領域で異常が指摘された学生さんが多くなってきております。

耳垢、アレルギー性鼻炎、難聴などが指摘原因と多い印象です。

当院では治療診断、書類作成の対応できますのでご相談ください。（書類は当日作成でお帰りにの時にお渡しできます）

他院での美容形成手術後のダウンタイムがひどい方、ダウンタイムが長引いている方のお悩みが最近多くなってきています。

他院で手術後、手術された医療機関に相談しても様子見てくださいと言われたり、術後感染症になりかけているのにうまく対応できていないケース、不安になりすぎてうつ病、身体表現障害など精神的は症状が起こってい待っているケース、などに遭遇します。

当院ではそのような患者さんに、解剖学的、機能学的、感染症学的など、医学的根拠にもとづいた診断、治療、生活指導などを行っておりますのでご相談ください。

院長診察となり、初回は問診、検査などにお時間をいただくことになりますので初診の方は電話でご予約してから必ず受診してください。

花粉症治療で軽症の方は医療機関にかからなくても薬局でOTC薬品（薬局などで処方箋なしで購入できるい医薬品）が購入できます。

医療費削減ため、患者さんの時間節約のため大いに活用してみてはいかがでしょうか。

花粉症薬でおすすめというか、以前、医療機関で処方していたものでは、クラリチン、アレグラ、アレジオンがあります。

クラリチン、アレグラは眠気も少なく車を運転する方、勉強する学生さん、仕事で集中することが多い方にいいかもしれません。

上記の内服を飲んでも改善ない方は、花粉症以外の疾患や重症花粉症しれません。1週間内服しても全く改善しない方は当院での診察検査診断を推奨します。

当院ではOTC薬品などで効果がない方、重症花粉症の方の治療を積極的に行っておりますのでご相談ください。

Ｑ）花粉症対策の炭酸ガスレーザー治療ですが、他の医療機関と違いはありますか？

Ａ）使用している炭酸ガスレーザーは国内承認のレーザー機器で院長が使用しやすものをチョイスしてます。（炭酸ガスレーザーも各メーカーいろいろ発売されております）

他の医療機関との違いは、術前の処置方法、レーザーの出力設定、鼻レーザー治療はすべて院長が施行する、手術時間、出血の有無、術後のダウンタイムの指導と投薬です。

料理に例えると、同じ食材を使用してもシェフによって全く別の仕上がり、味になるイメージです。

同じ道具（医療機器）を用いてもドクターによって仕上がりも違うのではと考えております。（美容外科手術も同じ）