東京目白もちづき耳鼻咽喉科の人気外来である、麻酔科ペインクリニック外来（昭和大学病院麻酔科特任教授；米良Dｒ）が2020年9月より毎週、月曜日と金曜日の午前中になりました。

痛みの治療に特化した外来です。

首、肩、腰などの様々な体の痛みに対して医学的に治療を選択して行っております。痛みだけだなく突発性難聴の治療にも保険適応がありますので耳鼻咽喉科とともにご相談ください

内服薬物療法、各種ブロック注射（硬膜外ブロック、星状神経節ブロックなど）、トリガーポイント注射など麻酔科ペインクリニック専門医が治療に当たります。

適応疾患；変形性頚椎症、椎間板ヘルニア、根性坐骨神経痛、頸肩腕症候群、突発性難聴、自律神経症状などに

昭和大学東病院からの紹介、荏原病院からの紹介の方、当院初診の方は目白もちづき耳鼻咽喉科へお電話でご予約を

〒171-0031東京都豊島区目白3-14-21　大野ビル２F　もちづき耳鼻咽喉科

8/24、大鵬薬品株式会社の社内研修会を行いました。

新型コロナ感染症流行下でありますのでリモートで講演しました。（院長室から）

約1時間の講演でしたが質疑応答も問題なくでき今後はこれがスタンダードになる予感です。

今後、耳鼻咽喉科の学会などもオンライン化してほしいです。ホテル、新幹線予約、移動時間の無駄や、学会会場の込み合いや椅子の座りごごちの悪さなど疲れるだけなので。（今年は秋は岡山、大阪で大きな耳鼻咽喉科学会がありますがオンラインとのハイブリッドタイプのようです）

ただ昭和的な考えの方は、集まることに意味を見出していたり、みんなで集まって食事会、慰労会などしたい方もいるのでオンライン化は一時的なのかな⁈

新型コロナ感染症（COVID-19）の流行が継続しております。

インフルエンザ感染症と新型コロナ感染症は発熱、倦怠感、呼吸器症状など非常に臨床症状が類似しており臨床症状、所見では耳鼻咽喉科専門医でも判別不能であり確定診断には検査キット、PCR検査が必要となります。（現在、日本国においてはインフルエンザの簡易検査は保険で可能ですが、新型コロナ感染症（COVID-19）の検査は症状のない人は自費となります）

インフルエンザに関連する死亡者数は日本では年間約1万人と推計されており、合併症としては、インフルエンザ脳症、インフルエンザ肺炎、インフルエンザ後に発症する細菌性肺炎が代表的です。インフルエンザ脳症は小児に多いが、成人がなることもあるます。高熱が4～5日続く、数日経過しても逆にせきが悪化しているなどの症状があるときは、細菌性肺炎の合併や新型コロナ感染症が疑われます。

今シーズン（2020年秋ごろから）はインフルエンザ感染症と新型コロナ感染症の流行が重なり医療機関が診断などに苦慮することや、発熱者の診療拒否がおおいに予想されます。

目白もちづき耳鼻咽喉科ではオーストラリア政府などが推奨している、まずはインフルエンザワクチンの予防接種（ワクチンのある疾患を予防する観点から）を行いインフルエンザを封じ込めることが現在の状況から有用だと考えております。

目白もちづき耳鼻咽喉科では今シーズンのインフルエンザワクチン接種を強く推奨しております。

前金制で予約できます（キープできますので都合、体調のいい日に接種できます）　注）返金不可

・通常ワクチン；1回￥5000（税別）

・チメロサール(防腐剤)フリーワクチン；￥7500（税別）

***公費などで接種希望の方は当院では適応になりませんので他の医療機関へ

***一度ご予約いただいた方はキャンセルによる返金はできませんのでよく考えてからご予約ください

６月30日の診療終了後、知りあいのご好意で目白もちづき耳鼻咽喉科クリニック内全てを光触媒を使ったコーティングを行っていただきました。

新型コロナ感染（COVID-19）などの各種感染症予防に効果的のようです。

イオニアミストプロといって酸化チタン粒子が静電気的に自己結着し酸化チタンの持つ光触媒効果を発揮し抗菌、消臭効果が得られるとのことです。

施行１時間後クリニック特有なにおいなくなり効果を実感できました。

ついでに僕のスマホもコーティングしていただきました。

今後も目白もちづき耳鼻咽喉科を安心してご利用できると考えております。

登録していただいた患者さんには、休診情報、各専門外来の予約状況、キャンセル状況、美容アンチエイジング情報、インフルエンザワクチン予約開始情報、季節の注意すべき疾患情報などいち早く発信してまいります。

***今のところ医療相談、お問い合わせなどはLINE@を通じてできませんのでご了承ください

当院では衛生対策および院内美化のため定期的に専門業者さんに委託しエアコン掃除、床の清掃ワックスがけ、院内除菌を行っております。（毎日診療前にスタッフが掃除と除菌対策してますが）

５月9日の土曜日の診療後に行いました。実は日程忘れていまして業者さんが来て初めて気づくということになりました（予定入れてなくてよかった）

終了まで立ち合いました。（立ち合い中にこのブログ書いています、ついでにレセプトの提出も）

週明けから床がピカピカなので受診したとき意識してみてください。

新型コロナにて国民の生活がひどく制限され、ストレスの積み重ねで自律神経、精神的に乱れてている方が増加してきました。

（外出制限でいわゆる感冒（感染症）などは減少傾向ですが）

自律神経はは交感神経（Up系）、副交感神経（down系）のバランスで成り立っていります。夜はリラックスして初めて眠気が出ますが交感神経優位であると眠れませんし、仕事中は適度に交感神経優位にならないとだるさ、眠気が襲ってきます。現代人、特に先進国で生活している人間は自律神経のチャンネルの切り替えが不規則になりいろいろ障害を起こします。障害がおこると、めまい、耳鳴、肩こり、頭痛、下痢（便秘）、不眠、動機、発汗、体温調節障害（微熱もしくは低体温）などいろいろな症状がおこります。医学的には不定愁訴といいます。これが続くと精神的にまいっていまい、不安神経症、うつ病など精神科疾患になってしまう方もおります。

医師の中でも自律神経疾患と精神疾患を混同している方が多い気がします。

耳鼻咽喉科領域は感覚器を多く扱う科でありますのでこのような患者さんに遭遇することが非常に多いと思います。特に大学病院などで外来を行っていると診断がつかず近隣の開業医の先生から紹介をいただくことが多く、初診の１５％くらいの割合になる感じです。最近、当院でもその比率が多くなってきております。（東日本大震災の時も多かった）やはり新型コロナによる恐怖感、行動制限によるところが多いと考えられます。

甲状腺疾患、更年期障害、貧血、メニエール病など隠れた疾患もありますので、ご心配な方はまず医療機関でしっかり診察、検査、診断をしていただく方がいいと思います。ただ、総合病院ですと内科、婦人科、精神科などいろいろな診療科を受診しなくてはいけないこと（ひどいときはうちの科ではないとたらい回しになる事例もあります）を考えると、しっかり理解したDrに総合的に診ていただくことがおススメです。

ランチに好意にしていただいている、大塚の星野リゾートさんの１階にあるeightdays cafeさんから差し入れいただきました。オーナー自ら配達していただきました。

僕はナポリタン、米良教授もナポリタン、藤居Drはカレーライス、スタッフは全員ロコモコでした。みんなテンションUpで食べていました。

暗い世の中ですが食で元気をいただきました。本当にありがとうございました。

大塚北口は再開発されおしゃれな街に変わっていますので、是非一度足を運んでみてはいかがでしょう

4月6日から行っているオンライン（電話）再診が好評につき、電話がつながりにくい事態が起こっておりました。そのため5月7日より回線増設、対応スタッフ増員を行い、もちづき耳鼻咽喉科医療コールセンターを新設します。電話で医師が状況を聞き、問診など行い必要に応じて処方箋の発行もしくは必要の方は受診の推奨を行います。

新型コロナウイルス感染症拡大（今後もウイルスと共存社会？アフターコロナの社会）、今後の医療の在り方など考査した結果、もちづき耳鼻咽喉科医療コールセンターの新設の運びとなりました。（TEL03-5988-7551；診療時間内）

 内科的疾患などは処方箋の発行で済みわざわざ受診しなくて患者さんの感染リスク、通院のわずらわしさがなくなります、外科的（耳鼻咽喉科的、形成外科的、美容外科的）な手術、処置、点滴加療など必要な方のみ受診していただく形になります。（結果的にクリニックが込み合うこともなくメリットが大きいいと判断しました）

オンライン診療（電話）で再診の患者さんを診療していますが最近、めまい、片頭痛の悪化の方が多くなっております。めまいの患者さんは普段から運動を進めておりますが、新型コロナ流行で適度な運動もできず、さらにテレビ、スマホなどでも新型コロナネタの報道が多く気持ちもふさいでしまいます。

新型コロナに対しては必要な情報のみ収集する、それ以外は好きなこと（読書、DVDで映画鑑賞、家族でUNOなど）、楽しいことをやって前向きに生活することが重要です。