保険外診療

料金表

当院では耳鼻咽喉科、内科だけでなくアンチエイジング・美容外科の診療も行っております。形成外科美容外科の手術は形成外科専門医が行います。

他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。
診察時に、メリット・デメリットの説明、価格についても丁寧にご案内いたします。

メリット、デメリット、注意点などは別ページ(美容エイジング)を参照

 

ピアス (耳鼻科医による安心なピアス)

化膿止めの内服薬を含む安心のピアス施術

 

*局所麻酔にて手術を施行、麻酔薬のアレルギー、手術中の出血などのリスクあり

*手術後の内出血、腫脹、疼痛、感染のリスクあり

片耳(軟骨部位以外)

¥6,050 (税込)

両耳(軟骨部位以外)

¥8250 (税込)

全身のお好み部位や耳軟骨部など

¥11,000 (税込)

目元の美容形成術について

 

他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。
【眼瞼下垂手術】まぶたのたるみが改善され若返りが期待できます。

 

*局所麻酔にて手術を施行、麻酔薬のアレルギー、手術中の出血などのリスクあり

*手術後の内出血、腫脹、疼痛、感染、再手術、追加手術ののリスクあり

切らない眼瞼下垂手術(まぶたのたるみ除去)

¥198,000(片側のみ¥110,000)(税込

 

【二重手術】【目頭・目尻】

二重手術:埋没法(2~3点留) 片目¥88,000 両目¥115,500(税込)
二重手術:切開法 両目 ¥187,000(税込)
目頭切開 ¥198,000(税込)
目尻切開 ¥198,000(税込)

 

【逆さまつげ】逆さまつげ修正:まつげが通常とは逆方向、眼球に向かって生えている状態を修正します。

逆さまつげ修正
埋没法
¥110,000(税込)
逆さまつげ修正
上まぶた
¥198,000(税込)
逆さまつげ修正
下まぶた
¥198,000(税込)

 

【まぶたのたるみ取り】まぶたの腫れぼったさを解消し、目を大きくすっきりとした印象に変えます。

上まぶたタルミ取り ¥176,000(税込)
上眼瞼リフト;眉下切開 ¥198,000(税込)
上まぶた脂肪取り ¥209,000(税込)
下まぶたタルミ取り ¥209,000(税込)
下まぶた脂肪取り ¥253,000(税込)

フェイスリフト

 

他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。

 

*局所麻酔にて手術を施行、麻酔薬のアレルギー、手術中の出血などのリスクあり

*手術後の内出血、腫脹、疼痛、感染、再手術、追加手術ののリスクあり

*糸は医療用の専用の吸収糸を使用


【切らない施術・コグ糸使用】

10本

¥330,000 (税込)

 
【切開手術によるフェイスリフト】

ポニーテールリフト
(頭部小切開)

¥528,000(税込)10日間セット料金

ミニ フェイスリフト
(耳前部切開SMAS引き上げ)

¥572,000(税込)

ミディアム フェイスリフト
(耳前部切開SMAS一部切除)

¥792,000(税込)

フル フェイスリフト
(要相談)

¥1,034,000 (税込)

くちびる・小鼻の形成手術


他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。
切らない上口唇拳上術と切開法がございます。

 

*局所麻酔にて手術を施行、麻酔薬のアレルギー、手術中の出血などのリスクあり

*手術中および後の内出血、腫脹、疼痛、感染、再手術、追加手術ののリスクあり

*糸は医療用の専用の吸収糸(感染対策済)を使用

 

切らない上口唇拳上術

¥110,000 (手術のみ)(税込)

上口唇短縮術

¥280,000(税込)

 

小鼻の形成手術

*局所麻酔でおこないますが、手術中および後の内出血、腫脹、疼痛、感染、再手術、追加手術ののリスクあり。

当院オリジナル
小鼻形成手術

¥385,000 (税込)

ボトックス

 

他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。

 

*ボトックスの効果、メリット、デメリット、注意点は別ページ(美容エイジング)のボトックスの欄を参照


【ボトックス】しわ対策

眉間

¥41,800 (税込)

目尻

¥49,500 (税込)

¥57,200 (税込)

梅干し顎

¥35,200 (税込)

梅干し顎(ボトックス+ヒアルロン酸)

¥85,800 (税込)

鼻根

¥41,800 (税込)


【その他】

脇(発汗を抑える脇汗防止)

¥52,800 (税込)

小顔(咬筋)

¥57,200 (税込)

歯ぎしり改善ボトックス

¥83,600 (税込)

 
【引き締め(小顔・肩)効果

耳下腺(エコー下)

片側¥55,000 両側¥100,000 (税込)

顎下腺(エコー下)

片側¥48,000 両側¥90,000 (税込)

肩(首から肩の部分痩せ)

¥80,000 (税込)

肩こり

他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。
超音波エコーを見ながら生理的食塩水で筋膜をリリースします。

 

*生理的食塩水を用いる場合は、体に吸収されるのでリスクはありませんが、注射針で施術しますのでまれに疼痛、内出血、感染、腫脹のリスクあり

*ボトックスも用いた場合はボトックスの効果、メリット、デメリット、注意点は美容エイジングの別欄参照

 

超音波下筋膜リリース

¥11,000(両肩・初回お試し)(税込)
¥6,600(2回目以降・1部位)(税込)

肩ボトックス

¥88,000(税込)

ヒアルロン酸

他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。
ほうれい線、目の周りのシワたるみ、額のシワ、こめかみや頬の凹み、などに対応可能です。

 

*施術中および後の内出血、腫脹、疼痛、感染、再手術、追加手術ののリスクあり。

*ヒアルロン酸についての効果、メリット、デメリット、注意点は美容エイジングの別欄参照

ほうれい線

¥52,800(税込)

眉間のしわ

¥52,800(税込)

降鼻

¥66,000(税込)

マリオネット

¥60,500(税込)

くぼみ眼

¥71,500(税込)

¥107,800(税込)

本田医師による施術料別途

¥22,000(税込)

 

【ヒアルロン酸分解注射】ヒアルロン酸施術を修正する事ができます。

当院の施術修正

¥11,000(税込)

他院の施術修正

¥22,000(税込)

溶解注射前のアレルギー検査(必須検査)

¥3,300(税込)

ベビーコラーゲン+PCL注射(ブースター)

 他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。

 

*施術中および後の内出血、腫脹、疼痛、感染、再手術、追加手術ののリスクあり。

*ベビーコラーゲンについての効果、メリット、デメリット、注意点は美容エイジングの別欄を参照

*ダーマペンについての効果、デメリット、注意点などは美容エイジングの別欄を参照

ベビーコラーゲン1㏄+PCL1㏄
※目周囲または首横しわ
同日、PCL1㏄ダーマペン4による注入

¥173,800(税込)

ベビーコラーゲン1㏄+PCL1㏄

¥162,800(税込)

2~3週間後にPCL1㏄ダーマペン注入
(直接注入)

¥19,800 (税込)


【PCL注射・ブースター】

ダーマペン4

¥55,000(税込)

直接注入

¥44,000(税込)

*ダーマペン施術後ケアとして超保湿ハイドロジェルマスクにてクールダウンを行います。

炭酸ガスレーザー;ほくろ・脂漏性角化症除去(老人性いぼ)

 他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。


※メスでの切除術は保険適応となりますのでご相談ください。

※施術中および後の内出血、腫脹、疼痛、感染、再手術、追加手術ののリスクあり。

 

3㎜未満

¥11,000 (税込)

3㎜以上 (1㎜ごと)

¥11,000 (税込)追加

脂漏性角化症 5㎜未満

¥5,500 (税込)

脂漏性角化症 5㎜~10㎜

¥11,000 (税込)

美白・日焼け止め

 

【美白クリーム】

ハイドロキノンクリーム(医療用)5g~(お試しの小売り)

¥6,600 (税込)

トレチノインクリーム(医療用)5g~

¥6,050 (税込)

ハイドロキノン

¥2,860(税込)  ロート製薬


【日焼け止め】

ヘリオケアウルトラカプセル(60錠)

¥6,600 (税込)

ヘリオケアウルトラジェル(1本)

¥6,050 (税込)

美容注射・点滴

【美容注射や点滴のメリット・デメリット】
美容点滴は保険適用外(審美性が関わるものなので自費診療)です。
美容注射や点滴は、美白効果や肌荒れ防止などが期待できますが、一回の点滴で解消するものとしないものがあります。
また、プラセンタには肝機能の改善、アンチエイジング、女性ホルモンバランスの改善などすぐれた効果が認められていますが、献血、ができなくなります。また、点滴の針を刺した箇所が、内出血を起こす場合もございます。

*注射、点滴部位の内出血、腫脹、疼痛のリスクあり

【価格表について】
他の診療で既に自己負担を支払っている場合や、別の検査を行ったりお薬が処方されると、下記の表と金額が異なります。


 

【白玉注射・点滴】強力な美白成分である“グルタチオン”を超高濃度でダイレクトに注入する治療です。シミの原因であるメラニンの生成を阻害する作用があり、今あるメラニン自体も減らすことが期待できます。 

*白玉点滴注射についての注意点、リスクなどは美容アンチエイジングのページ参照

白玉+ビタミンC2000mg

¥4,950(税込)

白玉+ビタミンC2000mg+αリポ酸

¥5,280(税込)

 
【にんにく注射・点滴】新陳代謝を高め、筋肉運動を活性化させ、疲労を回復させる効果があります。 

*にんにく注射(ビタミンB)についての注意点、リスクなどは美容アンチエイジングのビタミンページ参照

にんにく注射・点滴

¥2,200(税込)

にんにく注射・点滴 2.5倍

¥3,300(税込)

にんにく注射・点滴 10倍

¥5,500(税込)


 【ビタミンC注射・点滴】免疫力を高め風邪などへの抵抗力をつけるなどの健康作用や、肌のハリ感アップ、シミ・そばかす防止、肌荒れやニキビの改善に効果があります。 

*注意点、リスクなどは美容アンチエイジングのビタミンページ参照

ビタミンC2000mg 注射・点滴

¥2,200(税込)

ビタミンC4000mg 注射・点滴

¥3,300(税込)

ビタミンC6000mg 注射・点滴

¥5,500(税込)

 
プラセンタ皮下・筋肉注射】
”自然治癒力”を増大させ、美容や疲れなどに効果を発揮するともいわれています。
プラセンタ注射は、慢性肝疾患治療や更年期障害などの治療のために、保険適応が認められています。
※定期的に接種の方は割引がございます(半額)

**注意点、リスクなどは美容アンチエイジングのページ参照

メルスモン 注射

¥3,300(税込)

ラエンネック 注射

¥3,300(税込)

PURE PLACENTA D.R.(飲むヒト由来プラセンタ)

¥3,300(税込)来院が難しい方にお勧めです。2カプセルで注射1アンプルと同じです。

※PURE PLACENTA D.R.(飲むヒト由来プラセンタ)は日本人の胎盤由来で海外から逆輸入となります。

 

 *各種ビタミンの効果、注意点、リスクなどは美容アンチエイジングのビタミンページ参照

ビタミンA・D 注射

¥5,500(税込)

ビタミンA 注射

¥3,300(税込)

ビタミンD 注射

¥4,400(税込)

肝機能改善 注射・点滴

¥2,200(税込)

肝斑改善 注射・点滴

¥3,300(税込)

ダイエット 抗酸化 注射

¥2,200(税込)

ハイポテンシィ・ダイエット 注射

¥3,300(税込)

 

院長カクテル注射;患者さんの状態に合わせて上記ビタミン注射を院長がセレクトして行います

¥6,600(税込)

女性用薄毛治療薬(新発売)

 *効果、メリット、デメリット、注意点は美容アンチエイジングの別欄参照

ミノキシジル(1%)外用

¥55,00(税込)※1本

ダイエット

 

【サプリメント】

*サノレックスん効能・効果
あらかじめ適用した食事療法及び運動療法の効果が不十分な高度肥満症(肥満度が+70%以上又はBMIが35以上)における食事療法及び運動療法の補助

肥満度(%)=(実体重−標準体重)/標準体重×100
BMI(Body Mass Index)=体重(kg)/身長(m)2

*サノレックスのついての注意点・リスク;本剤の主要な薬理学的特性はアンフェタミン類と類似しており、本剤を投与する際は、依存性について留意すること。また、海外においては食欲抑制剤の多くで数週間以内に薬物耐性がみられるとの報告がある。

*サノレックスの使用禁忌、本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者、閉塞隅角緑内障の患者[眼圧が上昇するおそれがある。]、重症の心障害のある患者[症状が悪化するおそれがある。]、重症の膵障害のある患者[インスリン分泌抑制作用を有する。]、重症の腎・肝障害のある患者[代謝又は排泄が遅延するおそれがある。]、重症高血圧症の患者[カテコラミンの昇圧作用を増強する。]、脳血管障害のある患者[症状が悪化するおそれがある。]、不安・抑うつ・異常興奮状態の患者及び統合失調症等の精神障害のある患者[症状が悪化するおそれがある。]、薬物・アルコール乱用歴のある患者[このような患者では一般に依存性、乱用が起こりやすいと考えられる。]、MAO阻害剤投与中又は投与中止後2週間以内の患者、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人(「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照)

サノレックス
(食欲中枢抑制薬)

1錠¥880 (税込)


【注射・点滴・局所注入】

*BNLSのついてのリスク、注意点は当院の美容アンチエイジングのページを参照

BNLSneo(脂肪融解局所注射)

1㏄ ¥10,000 (税込)

べーシックダイエット注射(α-リポ酸)

¥2,200 (税込)

ハイポテンシィ・ダイエット注射

¥4,180 (税込)

新型コロナウィルス診断

新型コロナウイルス検査診断(発熱外来と同等レベル)

 

【PCR検査】当院では鼻腔ぬぐい採取もしくは唾液採取でPCR検査が可能です。結果までに約1日(再検査の場合は2日)を要します。陽性の場合は保健所に連絡となります。*発熱外来で行ている検査と同じ検査です。(厚生労働省公認)

新型コロナウイルスPCR検査診断

検査費用 ¥33,000 (税込)
診断書付 ¥37,400 (税込)

【抗原検査】抗原は現在感染しているか証明するものです。鼻から検体を取りますので感染予防を行います(30分で判定できます)*保健所認定キットのため陽性者は保健所に連絡となります(陽性者は追加のPCR検査の必要なし)

*発熱外来で行ている検査と同じ検査です。(厚生労働省公認)

新型コロナウイルス抗原検査診断

検査費用 ¥9,900 (税込)
診断書付 ¥14,300 (税込)

【抗体検査】抗体検査キットは各種メーカーいろいろあります。メーカーによっては精度が低いなど問題点もあります。当院採用の検査キットは信頼度、精度ともに院長が納得した抗体検査キットです。当院で検査していただき結果の意味について医師が説明します。 結果判定に30分を要します *日本の医療メーカーより研究用という形で入手しており個人輸入ではございません。*2021年5月17日より大幅値下げ(大量生産可能になりお安くなりました)

新型コロナウイルス抗体検査(IgG+IgM)診断

検査費用 ¥4,400 (税込)
診断書付 ¥9,900 (税込)

クリニック販売商品(美容・医療・予防)

※ ルミガンについての注意点
本剤の投与により、虹彩や眼瞼への色素沈着(メラニンの増加)による色調変化、あるいは眼周囲の多毛化があらわれることがある。これらは投与の継続により徐々に進行し、投与中止により停止する。眼瞼色調変化及び眼周囲の多毛化については、投与中止後徐々に消失、あるいは軽減する可能性があるが、虹彩色調変化については投与中止後も消失しないことが報告されている。混合色虹彩の患者では虹彩の色調変化は明確に認められるが、暗褐色の単色虹彩の患者(日本人に多い)においても変化が認められている。特に片眼投与の場合、左右眼で虹彩の色調に差が生じる可能性がある。
これらの症状については、長期的な情報が十分に得られていないので、患者を定期的に診察し、十分観察すること。

※ パースピレックスは医療機関専売品(医薬品)の制汗剤です。処方には、医師の診療が必要となります。
※ パースピレックスの効果、注意点などは美容アンチエイジングのページの項目を参照

まつげ(貧毛)治療(ルミガン)

¥55,00(税込)※ハケ330円

Perspirex(医療用制汗剤)

わき(ロールタイプ) ¥4,290(税込)
足(ローション) ¥5,280(税込)

クリニックのオプション

 

院長診療特別診療予約

¥5,500 (税込)

診断書作成

学生用 ¥3,300(税込)
一般、保険会社、身体障碍者申請など ¥5,500 (税込)

自費診療 術後セット

¥3,300(税込)
※抗生剤・痛み止め・むくみ取りなど

院長 鼻毛カット

¥3,850(税込)

本田医師特別加算

¥22,000(税込)

 

【インフルエンザ予防投与】

リスク、注意点は当院の予防医療のページを参照

インフルエンザ10日間予防(内服)

¥7,150(税込)10日間セット料金

10~14日間予防(吸入)

¥8,580(税込)

 

ご予約・ご相談はお気軽に

『目白駅』より徒歩1分のもちづき耳鼻咽喉科にお越しください。

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