保険外診療

料金表(税込み価格修正中)

当院では耳鼻咽喉科、内科だけでなくアンチエイジング・美容外科の診療も行っております。形成外科美容外科の手術は形成外科専門医が行います

ほくろ・脂漏性角化症除去(老人性いぼ)

 ※メスでの切除術は保険適応となりますのでご相談ください。

3㎜未満

¥11,000 (税込)

3㎜以上 (1㎜ごと)

¥11,000(税込)プラス

脂漏性角化症 5㎜未満

¥5,500(税込)

脂漏性角化症 5㎜~10㎜

¥11,000(税込)

 

ピアス (耳鼻科医による安心なピアス)

化膿止めの内服薬を含む安心のピアス施術

片耳(軟骨部位以外)

¥6,050 (税込)

両耳(軟骨部位以外)

¥8250 (税込)

全身のお好み部位や耳軟骨部など

¥11,000 (税込)

各種検査【自費】

 

【麻疹・風疹・ムンプス】

1種類

¥5,500 (税込)

2種類

¥8,800(税込)

3種類(麻疹・風疹・ムンプス)

¥11,000(税込)

追加検査(ヘルペス・帯状疱疹)

¥8,800(税込)


【インフルエンザ予防投与】

インフルエンザ10日間予防(内服)

¥7,150(税込)10日間セット料金

10~14日間予防(吸入)

¥8,580(税込)

 
【引き締め(小顔・肩)効果

口腔咽頭STD(性病)検査

¥5,500(税込)

血液型検査

¥4,500 ※他の検査と合わせて行う場合は¥1,650(税込)

 

ED・AGA(男性型薄毛)

 

【ED内服薬】

シアリス20㎎(1錠)

¥2,750 (税込)

シアリス(1箱/20錠)

¥52,800 (税込)

レビトラ20㎎(1錠)

¥2,750 (税込)

レビトラ(1箱/20錠)

¥52,800(税込)

シルデナフィル50㎎

¥1,100 (税込) ※バイアグラの後発品

 

【AGA内服薬】

5%ミノキシジル配合外用薬

¥9,900 (税込)

ザガーロ(1箱);内服薬1か月分

¥11,550 (税込)

ボトックス

 

【ボトックス】しわ対策

眉間

¥41,800~ 税込)

目尻

¥49,500~ (税込)

¥57,200~(税込)

梅干し顎

¥35,200~(税込)

梅干し顎(ボトックス+ヒアルロン酸)

¥85,800~(税込)

鼻根

¥41,800~(税込)


【その他】

脇(発汗を抑える脇汗防止)

¥52,800~(税込)

小顔(咬筋)

¥57,200~(税込)

歯ぎしり改善ボトックス

¥83,600~(税込)

 
【引き締め(小顔・肩)効果

耳下腺(エコー下)

片側¥55,000 両側¥100,000(税込)

顎下腺(エコー下)

片側¥48,000 両側¥90,000(税込)

肩(首から肩の部分痩せ)

¥80,000~(税込)

肩こり

超音波エコーを見ながら生理的食塩水で筋膜をリリースします。

超音波下筋膜リリース

¥11,000(両肩・初回お試し)(税込)
¥6,600(2回目以降・1部位)(税込)

肩ボトックス

¥88,000~(税込)

くちびるの形成手術

切らない上口唇拳上術と切開法がございます。

切らない上口唇拳上術

¥110,000 (手術のみ)(税込)

術後内出血予防点滴+内服セット

¥112,000(手術とセット)(税込)

上口唇短縮術

¥280,000(税込)

ヒアルロン酸

 ほうれい線、目の周りのシワたるみ、額のシワ、こめかみや頬の凹み、などに対応可能です。

ほうれい線

¥52,800~(税込)

眉間のしわ

¥52,800~(税込)

降鼻

¥66,000~(税込)

マリオネット

¥60,500~(税込)

くぼみ眼

¥71,500~(税込)

¥107,800~(税込)

本田医師による施術料別途

¥22,000(税込)

 

【ヒアルロン酸分解注射】ヒアルロン酸施術を修正する事ができます。

当院の施術修正

¥11,000(税込)

他院の施術修正

¥22,000(税込)

溶解注射前のアレルギー検査(必須検査)

¥3,300(税込)

目元の美容形成術について

 

【眼瞼下垂手術】まぶたのたるみが改善され若返りが期待できます。

切らない眼瞼下垂手術(まぶたのたるみ除去)

¥198,000(片側のみ¥110,000)(税込

 

【二重手術】【目頭・目尻】

二重手術:埋没法(2~3点留) 片目¥88,000 両目¥115,500(税込)
二重手術:切開法 両目 ¥187,000(税込)
目頭切開 ¥198,000(税込)
目尻切開 ¥198,000(税込)

 

【逆さまつげ】逆さまつげ修正:まつげが通常とは逆方向、眼球に向かって生えている状態を修正します。

逆さまつげ修正:埋没法 ¥110,000(税込)
逆さまつげ修正:埋没法 ¥198,000(税込)
逆さまつげ修正:埋没法 ¥198,000(税込)

 

【まぶたのたるみ取り】まぶたの腫れぼったさを解消し、目を大きくすっきりとした印象に変えます。

上まぶたタルミ取り ¥176,000(税込)
上眼瞼リフト;眉下切開 ¥198,000(税込)
上まぶた脂肪取り ¥209,000(税込)
下まぶたタルミ取り ¥209,000(税込)
下まぶた脂肪取り ¥253,000(税込)

美容注射・点滴

 

【白玉注射・点滴】強力な美白成分である“グルタチオン”を超高濃度でダイレクトに注入する治療です。シミの原因であるメラニンの生成を阻害する作用があり、今あるメラニン自体も減らすことが期待できます。 

白玉+ビタミンC2000mg

¥4,950(税込)

白玉+ビタミンC2000mg+αリポ酸

¥5,280(税込)

 
【にんにく注射・点滴】新陳代謝を高め、筋肉運動を活性化させ、疲労を回復させる効果があります。 

にんにく注射・点滴

¥2,200(税込)

にんにく注射・点滴 2.5倍

¥3,300(税込)

にんにく注射・点滴 10倍

¥5,500(税込)


 【ビタミンC注射・点滴】免疫力を高め風邪などへの抵抗力をつけるなどの健康作用や、肌のハリ感アップ、シミ・そばかす防止、肌荒れやニキビの改善に効果があります。 

ビタミンC2000mg 注射・点滴

¥2,200(税込)

ビタミンC4000mg 注射・点滴

¥3,300(税込)

ビタミンC6000mg 注射・点滴

¥5,500(税込)

 
プラセンタ皮下・筋肉注射】
”自然治癒力”を増大させ、美容や疲れなどに効果を発揮するともいわれています。
当院では国産の感染のない健常人のヒト胎盤を原料としております。血液製剤の分類になりますので本人の同意書が必要となります。 PURE PLACENTA D.R.(飲むヒト由来プラセンタ)は日本人の胎盤由来で海外から逆輸入となります。
注射1アンプル≒PURE PLACENTA 2カプセルです
プラセンタ注射は、慢性肝疾患治療や更年期障害などの治療のために、保険適応が認められています。
※定期的に接種の方は割引がございます(半額)

メルスモン 注射

¥3,300(税込)

ラエンネック 注射

¥3,300(税込)

PURE PLACENTA D.R.(飲むヒト由来プラセンタ)

¥3,300(税込)来院が難しい方にお勧めです。2カプセルで注射1アンプルと同じです。

※PURE PLACENTA D.R.(飲むヒト由来プラセンタ)は日本人の胎盤由来で海外から逆輸入となります。

 

ビタミンA・D 注射

¥5,500(税込)

ビタミンA 注射

¥3,300(税込)

ビタミンD 注射

¥4,400(税込)

肝機能改善 注射・点滴

¥2,200(税込)

肝斑改善 注射・点滴

¥3,300(税込)

ダイエット 抗酸化 注射

¥2,200(税込)

ハイポテンシィ・ダイエット 注射

¥3,300(税込)

 

院長カクテル注射(オーダーメイド)

¥6,600(税込)

新型コロナウイルス診断

 

【PCR検査】当院では最新の唾液より採取した検体でPCR検査が可能です。結果までに約1日を要します。陽性の場合は保健所に連絡となります。陰性の方には当院で陰性証明書を発行します。

新型コロナウイルスPCR検査診断

¥41,800(税込)(証明書付き)

【抗原検査】抗原は現在感染しているか証明するものです。鼻から検体を取りますので感染予防を行います(30分で判定できます)*保健所認定キットのため陽性者は保健所に連絡となります(陽性者は追加のPCR検査の必要なし)

新型コロナウイルス抗原検査診断

¥23,100(税込)(証明書付き)

【抗体検査】抗体検査キットは各種メーカーいろいろあります。メーカーによっては精度が低いなど問題点もあります。当院採用の検査キットは信頼度、精度ともに院長が納得した抗体検査キットです。当院で検査していただき結果の意味について医師が説明します。 結果判定に30分を要します *日本の医療メーカーより研究用という形で入手しており個人輸入ではございません。

新型コロナウイルス抗体検査(IgG+IgM)診断

¥16,500(税別)(証明書付き)

切開手術によるフェイスリフト各種

手術による半永久的な治療です。コグ糸治療よりもさらに上を目指す方に

ポニーテールリフト(頭部小切開法) ¥480,000
ミニ フェイスリフト(耳前部切開、SMAS引き上げ) ¥520,000
ミディアム フェイスリフト(耳前部切開、SMAS一部切除) ¥720,000
フル フェイスリフト(要相談) ¥940,000~

小鼻形成手術(鼻翼形成術);両鼻の穴(鼻孔)の周囲を縮小しさらに後方にスライドさせ鼻の先端(鼻尖部)を際立たせすっきりした鼻になります。 形成外科専門医と耳鼻咽喉科専門医が手術

*他院での手術後の方なども対応できますが術後瘢痕化があり高度な手術になりますので通常値段より割高になります。ご相談ください

もちづき耳鼻科オリジナル小鼻形成手術

¥350,000~(税別)

自費手術術後ケアセット;抗生剤、痛み止め、むくみ取り、軟膏、医療テープの術後セットです。(院内処方)

手術後ケアセット ¥3,000(税別)

Dr本田施術加算;本田先生による専門的、高度な施術を

スペシャルDr加算

 ¥20,000(税別)

脂肪融解局所注射(BNLSneo);脂肪細胞、組織に直接注射して脂肪を溶かします。2週間に1度が効果的

BNLSneo注射 1㏄ ¥10,000(税別)

形成外科専門医による切らないフェイスリフト(コグ糸使用)

当院では切開によるフェイスリフトも施術しておりますが、こちらの施術(コグ糸使用)は針で皮下組織に糸を通して(溶ける楔がついた糸を使用)たるんだ皮膚を引き上げますのでダウンタイムが短くマダムにおススメです。溶けた糸がさらにコラーゲン再生を促しお肌の弾性を強化します。

10本(手術代込み) ¥330,000(税別)

ベビーコラーゲン+PCL注射(ブースター)

世界初、I型コラーゲンとⅢ型コラーゲンを50:50で配合した唯一のヒト由来コラーゲン注入治療です。

今までヒアルロン酸では注入できなかった目周囲の小じわ、目の下のクマや表情シワなど皮膚の薄い部分の小ジワなど顔全体に注入できます。イメージ的に浅い部分はベビーコラーゲン、それより深い部分はヒアルロン酸を注入する感じです。

ベビーコラーゲン1㏄+PCL1㏄(目周囲または首横しわ)同日、PCL1㏄ダーマペン4による注入 ¥158,000
ベビーコラーゲン1㏄+PCL1㏄ ¥148,000
2~3週間後にPCL1㏄ダーマペン注入(直接注入) ¥20,000(¥18,000)

PCL注入(ブースター)形成外科専門医による施術

注入部位にコラーゲン生産を促すことにより肌質改善効果(ハリ、毛穴、あご下の皮膚のたるみ)が期待できます。

吸収され自分の細胞に置き換わる安全な薬剤です。医療はここまで来てます。

*3~5回の施術がおススメです。

ダーマペン4による ¥50,000;税別
直接注入による ¥40,000;税別

*ダーマペン施術後ケアとして超保湿ハイドロジェルマスクにてクールダウンを行います。

 

アルコールをよく飲む方、アレルギー症状出やすい方、疲れやすい方に
肝機能改善注射・点滴 ¥3,000

むくみ取り注射;白玉点滴に次ぐ人気

すぐにむくみを取りたい方、二日酔いひどい方に*当院オリジナル配合

むくみ取り注射・点滴 ¥2.000
二日酔いのアルコール抜き+肝機能改善注射・点滴 ¥3.500
新陳代謝を促進し、脂肪の燃焼をサポート、*当院オリジナル配合

べーシックダイエット注射(α-リポ酸)

¥2,000

従来のダイエット注射(αリポ酸)に脂肪燃焼効果のある高濃度カルニチンと総合ビタミンを追加。*当院独自の配分です 

ハイポテンシィ・ダイエット注射

  ¥3.800

ダイエット(内服、脂肪融解)、睫毛(まつげ)育毛、唇のケア

睫毛(まつげ)貧毛症治療;医療用です。ハケ別売り2本;¥300 
ルミガン(ハケなし) ¥5,000;税別

ご不明な点などありましたら医師にご相談ください。 

ダイエット・ビューティー (税別)
サノレックス(食欲中枢抑制薬) 1錠 ¥800;税別
BNLSneo(脂肪融解局所注射) 1㏄ ¥10,000;税別
ラシャスリップ(各色) 1本 ¥7,500;税別

飲む日焼け止めSPF90(税別)

飲む日焼け止め,ジェル驚異のSPF90;海外バージョンなので効果+、お子さんにも使用可能(4歳から推奨)

目白のママさんに人気、男性もゴルフの時などに。

ヘリオケアウルトラカプセル(1ボトル) ¥6,000;税別
ヘリオケアウルトラジェル(1本 ¥5,500;税別

AGA(男性型脱毛)治療薬(税別)

AGA(男性型薄毛)内服薬、医療用ですので医師の処方が必要です

DTS(悪玉男性ホルモン)を効果的にブロック。従来のプロペシアの1.8倍の効果と精力減退の副作用が軽減されました。

*まずは3か月内服をすすめます(2020年4月1日より製造元の都合により値上げ)

ザガーロ(1箱);内服薬1か月分 ¥10,500;税別

予防薬、予防接種、新規採用薬など

低用量ピル

PSM予防、月経不順、おとなニキビ予防に。 1シートは28日分

トリキュラー28

マーベロン28

1シート;¥2,500;税別

1シート;¥2,500;税別

 

生理移動ピル 

旅行、大事なイベントなど生理周期をスライドできます。生理を遅らせることも、早めることもできます。使用法は受診時説明します。

生理移動ピル;10日分

¥5,000;税別

高濃度プラセンタ石鹸、化粧品、内服各種取り扱い

高濃度プラセンタ石鹸、化粧品、内服

医療用高濃度プラセンタ石鹸、ドリンクなどは在庫があります。在庫ないものはご予約となります。

緊急避妊剤(アフターピル)セット;副作用に吐き気などありますので副作用を抑える薬もセットで

ノルレボ(1.5㎎);セット

1回分 ¥15,000;税別

防腐剤・添加剤(チメロサール)フリーのインフルエンザ予防接種;妊婦さん、乳幼児、化学物質過敏症の方に(希少ワクチンです)

防腐剤(チメロサール)フリーインフルエンザワクチン

1回¥7,500;税別

Perspirex(医療用制汗剤);部活男子などに

国際的に認められている制汗剤分類(米国FDA)では、製品を制汗剤として分類するためには、20%の発汗抑制が得られなければなりません。30%の発汗抑制が得られる場合「Extra effective」(極めて効果あり)

として分類することが可能となります。

当院採用のPerspirexは65%の発汗抑制が72時間以上持続することが実証されております。

わき用;ロールタイプ ¥3,900;税別
足用;ローションタイプ ¥4,800;税別

ハイドロキノンクリーム(医療用);皮膚の漂白剤と言われておりビタミンCの10から100倍の美白効果あり。老人色素斑、炎症性色素沈着、そばかす、肝斑に効果あり

トレイノインクリーム(医療用);ビタミンA誘導体の一種で、皮膚の深い層にあるメラニン色素を外に出す働きがあります

ハイドロキノンクリーム(医療用)5g~(お試しの小売り) ¥2,600~;税別
トレチノインクリーム(医療用)5g~ ¥2,800;税別

ロート製薬が作ったハイドロキノン。お肌が弱い人にも安心に使えます。皮膚の漂白剤と言われておりビタミンCの10から100倍の美白効果

ロート・ハイドロキノン

¥2,600;税別

その他

特別予約診療;時間を有効に使い方、芸能関係者、待ちたくない方、新型コロナ流行で人と接したくない方。待ち時間なし(受付時に診療している方の次にお呼びします)

院長診療特別診療予約

  ¥5,000

診断書;1通 

*詳しくは受付にお聞きください

学生用など ¥3,500~;税別
一般、保険会社、身体障碍者申請など ¥5,000~;税別

医師による鍼治療施術代(診察料は別)

頭痛、冷え性、更年期、耳鳴、突発性難聴後遺症、肩こり、月経前緊張症など

3ヵ所まで   ¥3,000;税別
5か所まで   ¥4,000;税別
7か所まで   ¥5,000;税別
10か所以上(要相談)   ¥10,000から;税別

女性の薄毛治療;鍼治療(医師が施術します)

長期治療となりますので通院しやすい良心価格としました

初回診察+鍼施術 ¥5,000
2回目以降 ¥3,800

ドクター鼻毛カット;ブラジリアンワックスなどでは鼻粘膜の損傷の恐れがあります。耳鼻科専門医による医学的に丁度いい長さにカットします。

耳鼻咽喉科医による鼻毛カット

¥3,500;税別

近視予防、進行を遅らせる点眼薬

海外では近視予防ですでに行われている予防法です。寝る前に1日1回点眼するだけです。日本国内で製造販売されてい点眼薬ですが近視予防として保険適応になっておりません。(別の目的で使用されている薬剤のため)

*予防医学のため自費治療です。

*初回の方は院長の診療、検査が必要です。(初回は診察+検査代で別途¥1500かかります)

近視予防点眼薬 1本

¥3,800;税別

ご予約・ご相談はお気軽に

『目白駅』より徒歩1分のもちづき耳鼻咽喉科にお越しください。

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